
随着科学技术的不断发展和互联网的普及,全世界的医学期刊每年约刊登200万篇学术论文。临床医生和研究人员由于时间和资源有限不能全面和及时地掌握医学信息。因此,对原始文献的结果进行综合分析的需求应运而生。
系统评价和meta分析方法作为循证医学中是产出高质量证据的重要方法之一,在医学研究领域受到了日益广泛的重视。meta分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统分析、定量综合的一种研究方法,作为循证医学重要的技术和工具,经过多年发展,meta分析已经成为循证医学对文献资料进行系统综述的基本统计方法,广泛应用于医学研究的各个领域,包括病因研究、临床试验、诊断、治疗和预后研究等。然而,无论国内还是国外杂志上发表的meta分析文章常存在误用效应指标及错误解释结果的情况。
本书从使用者的角度出发,在介绍meta分析的概念、目的、一般方法与步骤,让使用者对开展meta分析的全过程有所了解的基础上,依次对meta分析的常用统计学指标及方法、异质性检验与处理、合并效应量的计算和检验、敏感性分析等用示例进行了演示和介绍。
本书对于广大的临床一线医务工作者理解系统评价与meta分析中各统计学指标的意义有着重要作用,并为制作系统评价与meta分析的初学者提供了良好的指导作用。
作者简介:
付强强
医学硕士,近 5年主持及参与市局级以上课题 6项,上海市杨浦区好医师人才建设计划 1项,在国内核心期刊以第一及通讯作者发表论文 10余篇,作为主编和副主编出版学术专著 6部。
嵇承栋
医学硕士,副主任医师,硕士生导师,专利管理工程师,技术经纪人。现任同济大学附属杨浦医院科研管理部主任,同时担任上海市医学会医学科研管理专业委员会委员兼秘书等多项社会任职。长期从事上海市知识产权工作讲师团讲师工作,并多年主持卫生技术评估、专利信息分析等主题的国家继续教育项目。主持省部级及市局级科研项目 10余项,以第一作者发表SCI论文 3篇,中文核心期刊论文 50余篇,主编专著 5部,获得授权专利 4项,获上海市科学技术奖三等奖、上海市职工技术创新金奖及上海市发明创新大赛三等奖各 1项,获评同济大学首届“十佳医务青年”。
第一章 meta分析概述
1. 历史与现状 ……………………………………… 001
2. 概念与特点 ……………………………………… 004
第二章 原始研究类型
1. 原始研究类型分类 ……………………………… 013
2. 随机对照试验 …………………………………… 014
3. 非随机对照试验 ………………………………… 017
4. 队列研究 ………………………………………… 019
5. 病例对照研究 …………………………………… 023
6. 诊断性研究 ……………………………………… 030
7. 动物实验 ………………………………………… 034
第三章 meta分析常用统计学指标及计算方法
1. 基本概念 ………………………………………… 037
2. meta分析的效应量 ……………………………… 041
3. 数据提取及转换 ………………………………… 046
第四章 meta分析中的异质性
1. 异质性的含义及类型 …………………………… 049
2. 异质性检验与处理 ……………………………… 050
3. meta回归在异质性处理中的应用 ……………… 056
4. 亚组分析在异质性处理中的应用 ……………… 057
第五章 合并效应量的计算和检验
1. 常用meta分析方法……………………………… 061
2. meta分析的合并效应量 ………………………… 062
3. meta分析的效应模型 …………………………… 063
4. 合并效应量的检验 ……………………………… 064
5. 实例分析 ………………………………………… 069
第六章 敏感性分析
1. 敏感性的含义及类型 …………………………… 073
2. 敏感性的常见处理方法 ………………………… 074
第七章 常用meta分析的数据及公式
1. 单个研究的统计量、方差及置信区间 ………… 081
2. 合并效应量、方差及置信区间 ………………… 084
3. 异质性检验 ……………………………………… 087
4. 合并效应量的检验 ……………………………… 088
5. 固定效应模型 …………………………………… 088
6. 随机效应模型 …………………………………… 089
附录 缩略词表 ………………………………… 093
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