
序言
风湿骨病是以骨、关节、肌肉运动系统受累为表现的慢性疾病,严重影响着患者的身体健康和生活质量。医学影像技术在骨、关节、肌肉运动系统相关疾病的诊断、病情评估和治疗监测方面有着重要作用。
郑州中医骨伤病医院是国家三级甲等中医骨伤专科医院,该书主编郭永昌院长及其团队长期奋战在风湿骨病诊疗一线,临床经验丰富,并积累了大量珍贵的影像资料,特将其在风湿疾病及骨病方面的临床经验与影像资料结合整理编撰成书,与广大临床工作者和影像学爱好者分享,此举实乃高风亮节,值得颂扬!
该书图文并茂,重点突出风湿骨病的临床表现与影像表现,不仅有常见病、多发病的影像资料,还囊括了部分罕见病的影像资料,实属珍贵。故期望该书能为广大医疗工作者提供有益的参考,为风湿骨病患者的精准诊疗提供帮助!
国医大师 中国工程院院士
2024年5月
前言
风湿骨病作为临床常见的骨、关节、肌肉运动系统相关疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。随着科技的迅猛发展和人民生活水平的提高,人们对骨、关节、肌肉运动系统健康的关注度不断提高。医学影像学包括传统的放射诊断学、超声成像、核素检查、CT、MRI、介入放射学等多个领域,已不再局限于单纯的形态学诊断,而是发展为治疗和诊断并重的学科,在骨、关节、肌肉运动系统相关疾病医疗领域中占有重要地位。为了更好地预防和诊疗风湿骨病,提高诊断准确性,本书应运而生。
我长期从事风湿骨病的临床诊疗工作,积累了丰富的临床经验。我院是中医骨伤三级甲等专科医院,患者遍布全国各地,因此拥有丰富的病历资源。医院的影像科配备了先进的仪器设备,如西门子MAGNETOM Skyra 3.0T超导磁共振成像系统,荷兰飞利浦brilliance 16排CT、日本岛津500毫安(DR)X线机等,积累了大量的风湿骨病影像资料。基于此,我愿意将个人的临床经验及研究团队在风湿骨病方面的影像诊断资料编写成书,分享给广大临床医师和影像学爱好者。
本书共分为11章。第一章主要介绍了影像学在骨病中的应用;第二、三、六、七章和第十章介绍了骨关节疾病的表现,包括发育畸形、软骨发育障碍、骨关节创伤和感染;第四章介绍了风湿骨病的影像学诊断;第五章介绍了骨缺血与硬化性疾病;第八章探讨了骨肿瘤;第九章介绍了生化、内分泌与代谢性骨病;第十一章详细介绍了脊柱及脊髓病变。每一章从概述、病理特点、临床表现、影像学表现、诊断和鉴别诊断等方面进行详细介绍。我们强调图像在书中的重要性,因此书中包括了X线、CT、MRI等多种技术的影像,每张图片都附有详细的注解,以便读者理解。
医学影像诊断学的应用表明,影像学技术在风湿骨病的诊断、病情评估和治疗方面均具有重要作用。首先,风湿骨病影像诊断学可以提高疾病诊断的准确性,降低误诊和漏诊的风险。其次,风湿骨病影像诊断学可以评估疾病的严重程度,为临床治疗提供依据。最后,风湿骨病影像诊断学还可以监测治疗效果,为临床调整治疗方案提供参考。随着影像学技术的不断进步,风湿骨病影像诊断学将取得更多突破,为风湿骨病的诊断和治疗提供更多便利。此外,它还将与其他学科如分子生物学、生物力学等相互融合,为风湿骨病的防治提供更多创新思路。本书可以为医学专业人士提供关于风湿骨病影像诊断的宝贵资源,以帮助他们更好地理解、诊断和治疗这些疾病。我们希望本书能够成为医学领域中一个有益的参考工具,为广大临床医生和医学生提供帮助。
参与编写本书的所有编者都在各自领域承担着繁重的临床、教学和科研任务。但在本书的编写过程中,他们仍然付出了大量心血。他们不仅仔细研究了国内外最新的文献,在介绍风湿骨病的经典理论和前沿技术时,还毫不保留地分享了自己在临床工作中积累的宝贵经验,在此表示衷心感谢。
感谢郑州市中医药学科领军人才培养项目资助。
本书内容丰富、实用性强,适合临床医生阅读和参考。由于编写时间仓促,可能存在欠妥之处,恳请读者斧正,以帮助我们不断改进和完善。最后,再次感谢所有参与编写和编审本书的人员,以及各位读者。祝愿您在风湿骨病医学影像诊断学的学习实践中取得成功。
郭永昌
2024年6月
第一章 影像学在骨病中的应用 / 001
第一节 X线检查技术 / 001
第二节 计算机断层扫描 / 002
第三节 磁共振成像 / 004
第四节 核医学显像 / 006
第五节 关节造影 / 006
第六节 数字减影血管造影与介入技术 / 008
第七节 骨密度 / 008
第八节 图像融合 / 010
第二章 骨关节病的基本表现 / 011
第一节 骨病变的基本表现 / 011
第二节 关节病变的基本表现 / 016
第三章 骨关节发育畸形与骨软骨发育障碍 / 020
第一节 四肢骨关节 / 020
第二节 脊柱 / 033
第三节 骨软骨发育障碍 / 046
第四节 黏多糖病 / 064
第四章 风湿骨病影像学诊断 / 068
第一节 类风湿关节炎 / 068
第二节 强直性脊柱炎 / 073
第三节 系统性红斑狼疮 / 078
第四节 幼年特发性关节炎 / 085
第五节 系统性硬化症 / 091
第六节 痛风 / 096
第七节 假性痛风 / 100
第八节 皮肌炎和多发性肌炎 / 101
第九节 肠病性关节炎 / 107
第十节 银屑病关节炎 / 110
第十一节 混合性结缔组织病 / 112
第十二节 血友病性关节炎 / 115
第十三节 Reiter综合征 / 118
第十四节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 / 120
第五章 骨缺血与硬化性疾病 / 123
第一节 骨坏死 / 123
第二节 骨梗死 / 139
第三节 剥脱性骨软骨炎 / 142
第四节 致密性骨炎 / 143
第六章 骨关节创伤 / 146
第一节 四肢骨折 / 146
第二节 颅骨骨折 / 150
第三节 鼻骨骨折 / 152
第四节 躯干骨骨折 / 154
第五节 儿童骨折 / 159
第六节 关节脱位 / 160
第七节 关节内损伤 / 161
第八节 骨化性肌炎 / 165
第九节 骶骨衰竭骨折 / 167
第十节 关节积脂血症 / 168
第十一节 撕脱性骨皮质不规则 / 170
第七章 骨关节感染 / 172
第一节 急慢性化脓性骨髓炎 / 172
第二节 化脓性骨关节炎 / 180
第三节 慢性骨脓肿 / 183
第四节 骨关节结核 / 185
第五节 先天性梅毒树胶肿 / 192
第八章 骨肿瘤 / 194
第一节 成软骨性肿瘤 / 194
第二节 成骨性肿瘤 / 210
第三节 成纤维性肿瘤 / 221
第四节 血管肿瘤 / 227
第五节 富于破骨巨细胞肿瘤 / 233
第六节 脊索瘤 / 238
第七节 骨其他间叶肿瘤 / 240
第八节 造血系统肿瘤 / 254
第九节 骨和软组织未分化小圆细胞肉瘤 / 260
第十节 骨遗传性肿瘤综合征 / 262
第九章 生化、内分泌与代谢性骨病 / 266
第一节 骨质疏松症 / 266
第二节 维生素D代谢障碍 / 268
第三节 肾性骨病 / 270
第四节 甲状旁腺功能亢进症 / 271
第五节 糖尿病性骨关节病 / 274
第六节 骨软化症 / 275
第十章 退行性和创伤性骨关节病 / 278
第一节 骨性关节炎 / 278
第二节 创伤性关节炎 / 280
第三节 髌骨软化症 / 282
第四节 SAPHO综合征 / 284
第五节 骨膜炎 / 285
第六节 神经营养性关节病 / 287
第七节 髌股关节皮质凹陷征 / 290
第十一章 脊柱及脊髓病变 / 292
第一节 脊柱退行性变 / 292
第二节 脊柱滑脱 / 295
第三节 椎小关节退行性变 / 297
第四节 弥漫性特发性骨质增生症 / 299
第五节 许莫结节 / 301
第六节 软骨结节 / 303
第七节 永存骨骺 / 304
第八节 椎间盘突出 / 306
第九节 椎管狭窄 / 309
第十节 脊髓损伤 / 311
第十一节 脊髓炎 / 314
第十二节 脊髓空洞症 / 317
第十三节 神经鞘膜囊肿 / 319
第十四节 脊膜膨出和脊髓脊膜膨出 / 321
第十五节 终丝栓系综合征 / 323
第十六节 脊膜瘤 / 326
第十七节 脊髓室管膜瘤 / 329
第十八节 神经鞘瘤 / 331
第十九节 神经纤维瘤 / 333
参考文献 / 337
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