前言

从原始部落的巫医祝祷到现代手术室的无影灯光，从考古出土的古埃及木制夹板到毫米级精度的当代手术机器人，人类与伤病抗争的漫长历程，汇集了无数先驱的智慧、匠人的巧思与医者的仁心。骨折诊疗的历史，远不止技术的迭代，更是一部浸透生命尊严与人性光辉的温情长卷。

在美索不达米亚的泥版楔形文字中，在殷墟的甲骨卜辞里，都映照出巫医不分的时代里，远古先民对生命的敬畏。当人类开始挣脱神秘主义的桎梏，尼罗河畔的莎草医书、希波克拉底的传世文稿，还有东方医者撰就的《妙闻集》和《黄帝内经》，共同标记着伤病诊疗在经验积累中，悄然迎来了理性思考的曙光。

本书聚焦骨折诊疗技术的发展脉络，围绕不同历史阶段具有代表性的治疗技术及其推动者，从文献的字里行间，探寻当时社会、群体与个体间的相互影响。我们能看见中世纪修道院中萌发的科技微光，感受文艺复兴时代人文与科学的蓄力迸发；也能见证传统骨折诊疗经典被逐步突破的轨迹，体察传统“正骨师”在科技浪潮中被迫转型的无奈。雕塑家手中的石膏走进战地医院，是冷兵器退场后创伤类型剧变的需要；而X线显现的伦琴夫人的手指，不仅开启了骨折诊疗标准化的革新，还让患者得以将X线片作为“呈堂证供”，悄然重塑着医患间的信任逻辑……

约翰·雷亚·巴顿的首例骨折内固定手术失败了，伯恩哈德·冯·朗根贝克的首例股骨颈骨折内固定手术也失败了。这些超前尝试的背后，技术狂想与伦理约束的角力，至今仍在叩问医者的初心。直到约瑟夫·李斯特接纳了路易斯·巴斯德的理论，开创现代外科无菌技术，才为那些满怀英雄主义情结的“蛮干者”撑起了保护伞。自此，无数开放性骨折患者方得以摆脱截肢厄运，不再遭遇诸如安布鲁瓦兹·帕雷与珀西瓦尔·波特医生的抉择困境——他们曾经替无数的此类患者果断选择了截肢，而当自己也成为开放性骨折患者时，却为自己选择了截然不同的保肢治疗。

伴随20世纪工业革命的洪流，从不锈钢到钛合金的材料演进，从AO学派加压内固定理念到数字技术的全面渗透，骨科诊疗的理论与实践迎来了颠覆性变革：虚拟现实构建的全息解剖模型，让年轻医生得以在数字空间锤炼技艺；3D打印技术不仅重塑个性化支具，更让定制化的骨组织替代材料触手可及；手术机器人的机械臂突破人类精度极限，在复杂骨折的微创修复中创造奇迹；循证医学与加速康复外科理念的兴起，促使大规模临床研究取代经验直觉，让个性化治疗方案在数据支撑下愈发精准；微创操作与多学科协作的普及，使患者得以从术前准备到术后康复全程置身于人文关怀之中。

谨以本书献给所有在无影灯下执着的灵魂。当您翻阅这些被岁月包浆的技术细节，或许会从百余年前医生的临床总结中，看见自己昨日在急诊室手足无措的影子；或许会在某些看似荒诞的描述中，捕捉到明日创新的灵感火花。过去的故事永远不会落幕，其脉络仍在延续拓展——我们当下拥抱的新概念，未必就是终极“真理”；今日的“新知”，终将成为后人眼中的“传统”。这份对知识演进的清醒认知，尤为可贵，也是一位理性医者应有的觉悟。

医学的进步，永远始于对生命的敬畏，成于对现状的挑战，而终于对人性温度的永恒守望。

梅 炯

2024年11月7日