内容提要:

      本书是针对高龄长者的健康改善活动的创新探索和尝试，国内这方面研究尚存空白。主要内容分为：高龄长者健康改善活动的价值、高龄长者健康改善活动的设计、高龄长者健康改善活动的实施、专业和特色活动实践专题、国际经验介绍、国内优秀企业实践介绍等六大部分。全书基于健康老龄化、积极老龄化的理念，以及医学和老年学专业理论，围绕高龄长者健康改善主题，给出实用性很强的高龄长者健康改善活动的设计和实施的案例、指导。本书为认知症、吞咽障碍、适合长者的体育活动等目前有着迫切需求而缺乏借鉴和指导的活动领域的设计提出了具体的方法建议，还对中医特色活动、社工参与活动等特别领域全方位进行了活动设计和实施的分析、演绎。在国内外经验介绍篇，邀请在当地养老行业从业多年的留学生和华裔专家，对先期老龄化国家的一些成功经验，包括美国、日本、澳大利亚、瑞士等4个国家做了不同侧重的研究和实践介绍。本书还对国内优秀企业的相关实践应用做了介绍。总体而言，本书可以成为养老机构、日间照料中心、长者照料中心、街道老年活动中心等各种养老服务单位的社工以及老年活动管理和组织人员的一本实用工具书和课题研究基础指南。

前言:

       中国人口老龄化不断加剧，在政府相关部门和先行探索的企业的不断努力下，中国养老服务的规模和品质都在不断地提升，特别是老年服务的基本医疗、护理需求和服务质量，都获得了长足进步。如何进一步提升养老服务品质，满足长者及家庭日益增长的新的养老需求，成为目前养老服务的新课题。

      新的养老需求更注重从身体到精神乃至心灵健康的全面性，更注重生活体验和生活品质的保持和提升，而非单纯的医治疾病和照顾生活。笔者曾经就职于美国一家专门服务于半自理长者的高端养老机构的中国公司，担任产品和服务总监，虽然工作时间不长，但因为工作关系，笔者可以接触到实践和专业研究经验都非常丰富的顶尖养老服务专家、了解美国养老服务的核心价值和发展历程。美国半自理人群的养老服务费用大多为长者及其家属自行负担（当然会有很多金融方式支持，比如住房按揭、养老基金等），通常到最后护理阶段才由保险公司或政府支付。笔者工作过的美国养老社区公司服务的客户，大多是自费的。笔者当时一直在思考，长者和家属何以愿意为这么高的服务费买单（2013年每月服务费用为6000~8000美元）？服务的核心价值在哪里？如何具体体现？

      经过初步考察和学习以后，笔者得到的结论是：活动很重要。当然，这个活动和人们通常印象里的长者活动有很大的不同，比如，我们经常看到国内养老机构长者唱歌、跳舞、做游戏、做手工，如果到美国的养老机构参观考察，也会看到同样的唱歌、跳舞、做游戏、做手工的活动形式，但是在活动的内容、执行和目的方面，则会有很大的不同。

      在国内大部分养老机构里，长者活动大多具有很大随意性，机构设计这些活动的目的也更多是为长者打发时间、顺便保持活动能力，执行上没有特别的要求，其中蕴含的老年服务研究和活动效果长期持续评估追踪就更加缺乏。而如笔者所在的这家美国养老机构，把高龄长者日常的活动与健康各个维度的提升非常具体地联系在一起，并且与高校的老年服务专业长期（10~20年）合作开展科研实践和数据总结，以形成将健康改善的科研融入长者的生活化、游戏化活动中去的服务方式。因此，当身体功能下降的高龄长者入住该类型机构以后，身心方面确实会得到非常明显的改善，而且因为是融入每天的日常活动，长者也拥有非常好的生活体验，同时还解决了非生活化健康管理模式依从度低的问题。

      自此，笔者从2013年开始关注和学习高龄长者健康改善活动方面的养老服务，并在这几年内陆续进行了一些实践探索和研究，在此过程中也结识了国际、国内正在付诸实践的业内专家和专业工作者，与之交流，从他们宝贵的实践经验和前瞻性的探索中更看到这一领域在养老服务中的重要价值以及发展前景。

      近年来，笔者在与养老机构的创始人、各种养老服务单位中老年活动组织者交流时，发现越来越多的人开始关注这个领域，比如一位老总说：“除了唱歌、跳舞、打麻将，老人还能有些什么活动？”一位老年活动组织者也提出了自己的困惑：“年纪大的老人，那么多毛病，又要尽量保持活力，又要注意他们的安全，该安排什么活动？”

      上述背景下，笔者萌发了编写本书的念头，希望把自己这几年的思考和探索、国际国内一些好的做法分享给大家。这一领域的专门研究国内尚属空白，国际的先进做法要在国内落地也需要耐心细致的转化。这本书还有很多不足之处，但努力迈出这小小的第一步，希望能够给养老服务从业者一些启发和思考，也希望能有更多的人加入进来，我们一起融会贯通，创新打造更多适合中国长者的健康活动，在这个看似平常实则意义非凡的领域，为中国养老服务品质的提升做出一点贡献。

      （注：有关老年人跌倒风险请参看与本书同为一套丛书的《老年人跌倒风险评估与防治》一书，该书专门对防跌倒做了详尽、全面的介绍，故本书将此内容略去。）

作者简介:

      童宇，四川大学工商管理硕士，高级公共营养师，国际老年卫生评估（inteRAI）中级资质；现任上海红日养老集团老年照护服务研究员；兼任上海交通大学国际化养老产业高级研修班讲师，智库养老研究院特聘高级研究员，福晞康乐老人康乐活动公益组织专家顾问，拥有丰富的跨行业复合型工作经历，涉及行业包括：人寿保险、网络游戏、互联网金融、养老服务研究、养老人才培训等；拥有多年高龄长者健康改善活动创新研发与实践探索经验。