近年来,乳癌已成为当前社会的重大公共卫生问题:其发病率逐年上升,发病年龄却日趋年轻化,防治工作不容乐观。随着筛查诊断及综合序列治疗的有效开展,乳癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一,死亡率呈现下降趋势,越来越多的乳癌患者得以长期生存。因此,乳癌患者术后遗留症候和生存质量问题越来越受到国内外学者的关注。
乳癌患者能够从癌症的阴影和治疗期间的种种不适中走出来已属不易,又要马上面对治疗后的遗留问题:一方面,要面对乳房及胸壁的缺损凹陷畸形对身体和心理的直接影响;另一方面,由于淋巴清扫等造成淋巴液回流通道破坏受阻,组织液积聚在肢体远端,部分患者会继发上肢水肿增粗,势必会使心理再次受到重创。水肿增粗的手臂使患者处于“拿不出手”的尴尬境地,严重影响美观、社交及功能,生活质量更无从谈起。如何修残补缺及减轻水肿,让患者重拾自信、回归社会是亟待解决的问题。医疗专业人员除了要给予患者全方位的乳癌序列治疗和充分的心理支持外,让患者了解疾病的转归、普及专业知识和倡导医患联结体的终身复健教育和治疗也尤为重要。
本书从乳癌和淋巴水肿的发生原理、生理解剖、治疗选择、康复保健、日常管理等方面对这一专项疾病进行有序的阐述,对有志于淋巴水肿治疗的医务人员是一本该专业领域的最新参考书,对乳癌患者也是具有科学性、完整性、实用性的参考书。
本书后记由一位乳癌术后上肢淋巴水肿患者(后亦成为朋友)所作,欣闻此书出版,结合自己患病、治疗、生活感受、心路历程而撰写。同病相怜、相互激励、分享经验、避免教训,实属雪中送炭。对本书也是锦上添花,不仅为专业人士服务,更重视患者的感同身受,从专业书籍中寻找有助于罹病相关的知识。
本书编者都是奋斗在淋巴水肿治疗临床和科研第一线的中青年医疗技术人员,有朝气、讲学术、重实践,感谢他们在百忙之中的付出。
书中难免有不当或疏漏之处,恳请读者批评指正。我们将继续努力,谨以此书与君共勉。
序:
祝贺蒋朝华主任主编的《乳癌术后整复:从形体重塑到淋巴水肿综合治理》一书即将出版,乳癌术后整复是一项高技术知识密集的课题,我欣然受邀为其作序。
淋巴水肿是整形外科医疗范围内较为常见和高难度医疗的疾病之一,在中国现代医学发展历史中,有关整形外科的第一篇学术论文就是关于淋巴水肿的,刊登在英文版的《中国医学传教士杂志》(CMMJ)(1896)上。
在当前整形外科医疗大发展时期,微创美容医疗需求迅猛扩大并占据了较大的话语空间,国内外业界对于一种常见的严重影响人体健康、生活和生存质量的淋巴水肿的整形外科医疗实践缺少长期、系统的研究和论述教材,此书的出版填补了这方面的空白。
淋巴水肿整形医疗涉及淋巴水肿疾病肢体的结构、功能、形态的修复重建、外形轮廓的美学再造、人的生活和生存质量的改善,这是整形外科的一个不可或缺的分支。
淋巴水肿整形外科是属于高技术的超显微外科范畴,需要有整形外科和显微外科功能、形态重建的高超技巧及超强的外科实践毅力,能够坚持在此领域深耕、刻苦专研并能取得实际成效是弥足珍贵的,我为本书编者们长期专研、开拓和总结该领域最新进展和成果并编著和出版专著深感欣慰。
上肢淋巴水肿是乳癌术后最为棘手的后遗症和严重影响患者生存质量的世界性难题。除了乳房的形态修复及淋巴回流功能的外科重建外,让患者从心理和行动上接受淋巴水肿综合医疗知识的科普及教育尤为重要。
国内外从事淋巴学专业研究的人员相对较少,书籍亦较为缺乏。该书汇集了上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科在淋巴水肿领域的诊疗经验与研究成果,并汇集了国内外奋斗在淋巴水肿治疗临床和科研第一线的中青年专家的专业积累及有关最新进展,这既是一份医疗指南,又是一部普及、推广和提高我国淋巴医学研究的参考书。纵观目前文献,淋巴水肿提倡综合治疗,但每一种治疗方法的大样本及远期疗效随访研究仍不充分,我期望中国同行能够填补这一空缺。
本书分七个章节,从认识乳癌和淋巴水肿的发生原理、生理解剖、影像诊断、治疗选择、康复保健及日常管理等方面对这一专项疾病进行了有序的完整阐述,既聚焦专业性,又兼具科普性。本书不仅是有志于淋巴水肿治疗的医技人员的最新参考书,同时,更是乳癌患者了解疾病转归、提升康复信心的优秀参考书。相信此书的出版将有助于提升和激发相关学科中青年医师进军淋巴水肿专业的热情,造福广大淋巴水肿患者。
作者简介:
主编 蒋朝华
医学博士,主任医师。美国哈佛大学医学院整形外科访问学者。专业擅长整形美容与修复重建外科,脂肪移植临床与基础,淋巴水肿及淋巴管畸形的整复外科治疗。现任中华医学会整形外科分会淋巴水肿治疗学组委员,中国腔内血管疾病淋巴疾病专委会常委,中国整形美容协会脂肪分会和抗衰老分会常委,中国医师协会整形与美容分会脂肪分会常委,中国整形美容协会海峡两岸分会副会长兼秘书长,国际淋巴学会会员。兼任上海交通大学医学院侨联副主席。主持完成国家自然科学基金项目2项和上海市自然科学基金1项,发表论文40余篇, SCI论文20篇,获省部级奖4项,参编书籍6部。